בדיקת אנדוסקופיה – מה זה ולמה היא כל כך חשובה?
בדיקת אנדוסקופיה היא הליך רפואי נפוץ ויעיל, שמאפשר הסתכלות ישירה לתוך מערכת העיכול באמצעות מצלמה אנדוסקופית. בעזרת הבדיקה ניתן לאבחן מגוון רחב של תסמינים, כולל דימום, כאבי בטן, הקאות חוזרות וירידה לא מוסברת במשקל, ואף לגלות מחלות כמו דלקת, כיב או גידול בשלב מוקדם. במאמר זה נסביר מה זה אנדוסקופיה בהקשר של מערכת העיכול, למי היא מתאימה, מה היא מאבחנת, איך מתבצעת ההכנה, סוגים שונים, ועוד.
מה זה אנדוסקופיה?
המונח ״אנדוסקופיה״ מתאר הליך אבחוני או טיפולי שמטרתו לאפשר לרופא/ה לצפות ישירות באיברים פנימיים בגוף. בבדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול מוחדר צינור דק וגמיש שבראשו מצלמה, המאפשרת צפייה בזמן אמת בצינור העיכול העליון (ושט, קיבה, תריסריון) או התחתון (מעי גס ורקטום).
בדיקה זו נקראת גם:
- אנדוסקופיה אבחנתית של דרכי עיכול עליונות
- בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול
- גסטרוסקופיה (כאשר הבדיקה מבוצעת דרך הפה)
- קולונוסקופיה (כאשר הבדיקה מבוצעת דרך פי הטבעת)
למה מבצעים בדיקת אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה משמשת לאבחון מגוון רחב של תסמינים ובעיות רפואיות:
- כאבים כרוניים בבטן העליונה או התחתונה
- בחילות, הקאות או קשיי בליעה
- דם גלוי או סמוי בצואה
- ירידה במשקל או חוסר דם (אנמיה)
- שלשולים כרוניים או עצירות ממושכת
- צהבת לא מוסברת
- מעקב אחרי פוליפים או מחלות מעי דלקתיות
- סקר ואבחון מוקדם של סרטן המעי הגס והקיבה
סוגים של בדיקות אנדוסקופיה
גסטרוסקופיה (Upper Endoscopy)
- מאפשרת הסתכלות על הוושט, הקיבה והתריסריון.
- מתבצעת דרך הפה.
- נועדה לבירור כאבים בחזה ובבטן העליונה, צרבות, כיבים או דימום.
קולונוסקופיה
- בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס.
- מתבצעת דרך פי הטבעת.
- מאפשרת גילוי מוקדם של פוליפים וסרטן המעי, אבחון של מקורות דימום, דלקות ועוד.
אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
- משלב מצלמה אנדוסקופית עם גלי קול (אולטרסאונד).
- מיועד לאבחון מחלות לבלב, דרכי מרה, בלוטות לימפה ועוד.
- מבוצע דרך הפה (לרוב), ולעתים רחוקות – דרך פי הטבעת.
עוד על אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) >>
אנדוסקופיה טיפולית
- מעבר לאבחון, הרופא/ה יכול/ה לבצע גם פעולות:
- כריתת פוליפים
- עצירת דימום
- הוצאת גוף זר
- הכנסת סטנט (תומכן) לדרכי מרה או מעי
אנדוסקופיה – הכנה לבדיקה
לכל בדיקה אנדוסקופית נדרשת הכנה שונה, אך עקרונות ההכנה כוללים:
- בדרך כלל, יש להימנע מאכילה ושתייה במשך 6-8 שעות לפני הבדיקה.
- שתייה צלולה (מים, תה ללא סוכר) מותרת עד שעתיים לפני הבדיקה.
- במקרים מסוימים – תפריט דל שארית (למשל לפני קולונוסקופיה).
- הפסקת תרופות מדללות דם, באישור רופא/ה.
- בדיקות דם לפי הצורך (קרישה, תפקודי כבד).
- הסבר על תהליך ההרדמה או הטשטוש.
- חתימה על טופס הסכמה מדעת.
מה מותר לאכול לפני אנדוסקופיה?
ההנחיות התזונתיות לפני בדיקת אנדוסקופיה תלויות בסוג הבדיקה ובאיבר הנבדק, אך ברוב המקרים נדרש צום מוחלט של 6-8 שעות לפני הבדיקה. הסיבה לכך היא שהמצאות מזון בקיבה או במעי עלולה לפגוע באיכות הבדיקה ואף להעלות את הסיכון לסיבוכים.
אם מדובר באנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות (גסטרוסקופיה, אולטרסאונד אנדוסקופי), יש להפסיק אכילה כ-6-8 שעות לפני הבדיקה ולשתות מים בלבד עד שעתיים לפני (אלא אם ניתנה הנחיה שונה).
אם מדובר באנדוסקופיה של דרכי העיכול התחתונות (קולונוסקופיה), יש צורך בהכנה מוקדמת עם משלשלים ולרוב גם בתפריט דל שארית יום קודם – הכולל מזונות קלים לעיכול כמו אורז לבן, תפוח אדמה קלוף, עוף מבושל ולחם לבן, תוך הימנעות מירקות, פירות, קטניות ובשר אדום.
בכל מקרה, חשוב להיצמד להוראות ההכנה שתקבלו מהרופא/ה – אי הקפדה על ההכנה עלולה להוביל לדחיית הבדיקה או לתוצאה לא ודאית.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
- הבדיקה מתבצעת במרפאה ייעודית או במכון גסטרואנטרולוגי.
- הנבדק שוכב על צד שמאל.
- לרוב ניתנת הרדמה קלה או טשטוש.
- הרופא/ה מחדיר/ה את האנדוסקופ דרך הפה (או פי הטבעת) ומתקדם בעדינות תוך צפייה במסך.
- משך הבדיקה: 10-30 דקות.
- לאחר מכן – התאוששות קצרה במקום.
בזכות הטשטוש, המטופלים ישנים בזמן הבדיקה ואינם חשים כאב או כל תחושה לא נעימה אחרת. גם במהלך ההתאוששות המטופלים לרוב לא יסבלו מתסמינים, ורק מעטים יחושו אי נוחות קלה בבטן ו/או נפיחות. אלה עוברים בדרך כלל מעצמם תוך שעות ספורות.
תופעות לוואי אפשריות
- נפיחות או גזים לאחר הבדיקה
- כאב גרון (לאחר גסטרוסקופיה)
- שלשול קל (אם נלקחו ביופסיות)
- דימום קל (במקרים של טיפול פולשני)
- סיבוכים נדירים: זיהום או ניקוב (פחות מ-1%)
במקרים של כאב חריג, חום או דימום ממושך – יש לפנות לייעוץ רפואי.
שאלות נפוצות
מה זה אנדוסקופיה?
בדיקה שבה מוחדר צינור דק עם מצלמה (אנדוסקופ) לתוך מערכת העיכול, לצורך אבחון וטיפול.
האם אנדוסקופיה כואבת?
בזכות שימוש בטשטוש והרדמה קלה, הבדיקה אינה כואבת.
האם צריך צום לפני בדיקת אנדוסקופיה?
כן. ברוב בדיקות האנדוסקופיה יש צורך בצום מוחלט של כ-6-8 שעות לפני הבדיקה. הצום מאפשר לרופא/ה לראות את הרקמות בבירור ולבצע את הבדיקה בצורה בטוחה. שתייה של מים לעיתים מותרת עד שעתיים לפני, אך חשוב לפעול לפי הנחיות ההכנה המדויקות שתקבלו מהרופא/ה.
מה ההבדל בין אנדוסקופיה לגסטרוסקופיה?
אין הבדל – גסטרוסקופיה היא סוג של אנדוסקופיה, המתמקד בדרכי העיכול העליונות.
האם אנדוסקופיה מתבצעת עם הרדמה?
רוב בדיקות האנדוסקופיה מתבצעות תחת טשטוש או הרדמה קלה, המאפשרת למטופל לעבור את הבדיקה ללא כאב או תחושת אי-נוחות. מדובר בהליך בטוח ונפוץ, שמבוצע על ידי צוות רפואי מיומן הכולל גם רופא/ה מרדימ/ה, במידת הצורך.
מתי נדרשת אנדוסקופיה אבחנתית?
כאשר יש תסמינים לא מוסברים כמו כאבי בטן, דימום, ירידה במשקל או אנמיה.
האם בדיקת אנדוסקופיה מסוכנת?
בדיקה אנדוסקופית נחשבת בטוחה מאוד, עם שיעור סיבוכים נמוך ביותר. הסיבוכים האפשריים, כמו דימום או פגיעה ברקמה – נדירים, וקשורים לרוב לבדיקות הכוללות פעולה פולשנית (למשל כריתת פוליפ). כאשר הבדיקה מבוצעת על ידי מומחה/ית מנוסה, הסיכון מזערי.
מה היתרון של אולטרסאונד אנדוסקופי?
בדיקה זו מדויקת במיוחד לזיהוי גידולים קטנים בלבלב ובדרכי מרה, בלי קרינה.
איך מתכוננים לבדיקה אנדוסקופית?
ההכנה תלויה בסוג הבדיקה (גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה), אך בדרך כלל כוללת צום, הפסקת תרופות מסוימות, ולעיתים הכנה של המעי (כמו שתיית חומר משלשל). חשוב לקרוא בעיון את ההוראות שניתנו לכם על ידי המרפאה או הרופא/ה המפנה.
סיכום – בדיקת אנדוסקופיה יכולה להציל חיים
בדיקת אנדוסקופיה היא אחת הבדיקות החשובות ביותר ברפואה המודרנית. היא מאפשרת אבחון מהיר ומדויק של בעיות במערכת העיכול, ומסייעת בגילוי מוקדם של סרטן. תהליך הבדיקה פשוט, בטוח ואפקטיבי – ובמקרים רבים גם כולל טיפול מיידי.
אם הופניתם לבדיקה אנדוסקופית, אל תחששו, מדובר בהליך קצר שמספק מידע קריטי על מצבכם הבריאותי. הקפידו על ההכנה הנדרשת, ואל תהססו לשאול את הרופא/ה כל שאלה.
על ד״ר אולגה ברקאי
ד"ר אולגה ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה ואנדוסקופיה מתקדמת, ומנהלת המכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי ברזילי. עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה, ד״ר ברקאי מבצעת מגוון רחב של בדיקות אנדוסקופיות – כולל גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS), ו-ERCP.