כאבי בטן תחתונה

כאבי בטן תחתונה הם נפוצים ביותר גם בקרב גברים וגם בקרב נשים. באזור זה של הבטן נמצאים איברים רבים השייכים למערכת העיכול, הרבייה ומערכת השתן. לפיכך, הגורמים לכאבים בבטן התחתונה יכולים להיות רבים. כדאי לדעת כי כאבים בבטן התחתונה לא תמיד יצביעו בהכרח על בעיה רפואית מסוימת, ולרוב יחלפו מעצמם. אך במקרים רבים, כאבים אלו עשויים להיות אינדיקציה לבעיה המצריכה אבחון וטיפול, במיוחד כאשר מתלווים אליהם תסמינים נוספים. במאמר זה נתמקד בכאבים בבטן התחתונה בהקשר של מערכת העיכול.

כאבי בטן תחתונה ומערכת העיכול התחתונה

כאבים באזור הבטן התחתונה עלולים להיות סימן למחלות מערכת העיכול התחתונה, הכוללת את המעי הדק, המעי הגס והחלחולת (רקטום). חשוב להדגיש כי במרבית המקרים מחלות במערכת העיכול התחתונה מתבטאות – בנוסף לכאב בטן – גם בתסמינים נוספים. המחלות הנפוצות שעלולות להוביל להופעת כאבי בטן תחתונה הן:

קלקול קיבה / הרעלת מזון – כאבים בבטן התחתונה המופיעים לבדם או לצד תסמינים נוספים כמו: שלשולים, בחילות והקאות. לרוב מצב זה יחלוף מעצמו תוך כ-24 שעות.

זיהום חיידקי – יגרום בדרך כלל לכאבים ממושכים יותר, שיכולים להיות מלווים בחום ושלשול. לעתים הם יחלפו מעצמם ובמקרים מסוימים (חום גבוה, שלשול דמי) יהיה צורך באנטיביוטיקה.

דיברטיקוליטיס (דלקת סעיפים במעי הגס) – סעיפים הם מעין ״כיסים״ במעי הגס. הם מופיעים במהלך החיים ושכיחותם עולה עם הגיל. לרוב הם לא יגרמו לשום בעיה אף פעם. במקרים נדירים, תתפתח דלקת באחד הסעיפים – בדרך כלל במעי הגס השמאלי, אשר תתבטא בכאבים בצד השמאלי של הבטן ולעתים גם בחום. זהו מצב שמצריך בדיקה רפואית דחופה וטיפול אנטיביוטי, ולעתים אף אשפוז וניתוח.

מחלות מעי דלקתיות – מחלות כמו קרוהן או דלקת כיבית של המעי הגס. שתיהן מחלות דלקתיות כרוניות. מחלת קרוהן יכולה לפגוע גם במעי הגס וגם במעי הדק – במיוחד בחלק הסופי שלו, הנמצא בבטן הימנית התחתונה. כאב בטן תחתונה ושלשול אופיינים לשתי המחלות. במחלת קרוהן הכאב לרוב חמור יותר, ונוטה ולהתמקם בבטן הימנית התחתונה. בקוליטיס הכאב הוא מפושט יותר ובדרך כלל חמור פחות, אך השלשול במרבית המקרים חמור יותר ונוטה להיות דמי.

תסמונת המעי הרגיש (רגיז) – זוהי למעשה הסיבה השכיחה ביותר לכאבי בטן תחתונה. הכאב נמשך חודשים ושנים, עם תקופות של החמרה והפוגה. הכאבים לרוב מלווים בנפיחות, יציאות לא סדירות (שלשולים/עצירות) וגזים.

איך מאבחנים את הסיבה להופעת כאבי בטן תחתונה?

הבירור הרפואי יכלול לרוב בדיקות דם, בדיקות צואה, ובמקרים של כאב כרוני – גם בדיקת קולונוסקופיה, במהלכה ניתן לבדוק את כל המעי הגס וגם את החלק הסופי של המעי הדק, בעזרת מכשיר וידאו ארוך וגמיש (קולונוסקופ). בדיקה זו מאפשרת אבחון מדויק של מחלות מערכת העיכול התחתונה.

לקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר ברקאי, מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומנהלת המכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי ברזילי – התקשרו למספר בעמוד יצירת קשר.