צואה בהירה: האם היא סימן לבעיה?

הצואה היא הפרשה ממערכת העיכול, המכילה פסולת, שאריות מזון לא מעוכל, חיידקים (מתים או חיים), מלחים והפרשות שונות מהכבד ומכיס המרה. הצואה מושפעת מגורמים שונים, לרבות המיקרוביום שלנו (אוכלוסיית החיידקים במעי), תזונה, תפקוד מערכת העיכול והמצב הבריאותי הכללי שלנו. לכן, כדאי לשים לב לשינויים יוצאי דופן בצואה שלנו, לרבות תדירות היציאות וגוון הצואה. מובן שלא תמיד כל שינוי בצואה יהיה בהכרח אינדיקציה לבעיה כלשהי, אך חשוב לדעת מתי כן הגיע הזמן לפנות לייעוץ רפואי. במאמר זה נתמקד במשמעויות האפשריות של צואה בהירה.

צואה בהירה בגוון צהוב

מספר יציאות צהובות אינן בהכרח צריכות להדאיג אותנו. לרוב הן תוצאה של אכילת גזר, בטטות ומאכלים אחרים המכילים הרבה צבע כתום או צהוב. לעומת זאת, אם התופעה נמשכת, היא עלולה להיות סימן לתת-ספיגה של מרכיבי מזון שונים, ובעיקר שומנים. ספיגה תקינה של שומנים מהמזון מובטחת על ידי מנגנונים שונים, העיקרים שביניהם – הפרשה תקינה של חלבוני עיכול (אנזימים) על ידי הלבלב, הפרשה תקינה של מלחי מרה המיוצרים בכבד לתוך חלל המעי, ורירית מעי דק בריאה ושלמה. פגיעה בכל אחד מהמנגנונים הללו – דלקת לבלב כרונית, הפרשה מועטה/אובדן מוגזם של מלחי המרה במעי, פגיעה ברירית המעי הדק בחולי צליאק (רגישות לגלוטן) וזיהום (בעיקר טפילי) – יגרמו לירידה בספיגת השומן והצטברותו בצואה (מצב הנקרא בשפה רפואית Steatorrhea).

צואה בגוון לבן

צואה בצבע לבן אינה תקינה ותמיד תצביע על מחלה. הצבע החום של הצואה נובע מנוכחות פיגמנט הנקרא בילירובין, שהוא תוצר פירוק של כדוריות אדומות (שמתחלפות בגופנו כל 120 יום). הבילירובין עובר מטבוליזם בכבד ובסופו של דבר מופרש במעי, ואז צובע את הצואה בצבע חום. חסימה מכנית של זרימת המרה (על ידי אבן, היצרות בצינורות המרה או גידול) תגרום להפסקת ההפרשה של בילירובין לצואה וצבעה יהפוך ללבן (או כמעט לבן). הבילירובין שלא הופרש למעי מתחיל להיספג מהכבד לדם ויגרום להופעת צבע עור צהוב (צהבת). צהבת וצואה לבנה הם תסמינים מדאיגים שמחייבים בירור וטיפול רפואי מהירים – פנייה לגסטרואנטרולוג/ית ולעתים אף לחדר מיון.

אם אתם חווים שינויים בצואה ובהרגלי היציאות שלכם, במיוחד אם הם עקביים ומלווים בתסמינים חריגים – חשוב לא להסס (ולהימנע ממבוכה סביב הנושא) – ולפנות לייעוץ רפואי!

ד״ר אולגה ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה, עם התמחות מיוחדת באנדוסקופיה מתקדמת ומחלות הלבלב ודרכי המרה. למידע נוסף על הבדיקות ותיאום תור אצל ד״ר ברקאי – התקשרו למספר הטלפון בעמוד יצירת קשר.