נפיחות בבטן התחתונה – ממה היא נובעת וכיצד בודקים את זה?
נפיחות בבטן התחתונה היא תופעה נפוצה מאוד, בקרב נשים וגברים כאחד. רבים מתארים תחושת התנפחות, לחץ או כבדות בבטן התחתונה, שלעיתים מלווה גם בכאב, שינויים ביציאות או תסמינים נוספים.
כאשר מדובר באפיזודה חולפת, לרוב אין סיבה לדאגה, אך כאשר נפיחות בבטן התחתונה נמשכת או חוזרת על עצמה, חשוב לברר מה עומד מאחוריה. מאמר זה מתמקד בסיבות הגסטרואנטרולוגיות לתופעה, וכולל פירוט של הבדיקות והטיפולים האפשריים.
מהי נפיחות בבטן התחתונה?
נפיחות בבטן התחתונה היא תחושת התנפחות או מלאות באזור שמתחת לטבור – מצד ימין, שמאל או מרכז הבטן. לעיתים מדובר בנפיחות אמיתית, כלומר: הצטברות של גזים, נוזלים או תוכן מעיים. במקרים אחרים, מדובר בתחושה בלבד, הנובעת מרגישות יתר במערכת העיכול. בקרב מטופלים רבים עולה השאלה: מה גורם לנפיחות בבטן התחתונה? כדי להשיב על כך – נבחן את הסיבות האפשריות.
סיבות אפשריות לנפיחות בבטן התחתונה (ממערכת העיכול)
הצטברות גזים או עצירות
- תזונה עשירה בסיבים, קטניות, מוצרי חלב או משקאות מוגזים.
- פעילות מעיים איטית (עצירות) – מעודדת הצטברות גזים.
תסמונת המעי הרגיז (IBS)
- תסמונת כרונית המתאפיינת בנפיחות, גזים, כאבי בטן ושינויים ביציאות.
- נפוצה במיוחד בקרב צעירים, לרוב ללא ממצא "אורגני" (גופני) בבדיקות.
מחלות מעי דלקתיות (קרוהן, קוליטיס)
- כוללות גם תסמינים כמו שלשול דמי, כאבי בטן וירידה במשקל.
- עלולות לגרום לדלקת, חסימות חלקיות או נגעים במעי.
זיהומים במערכת העיכול
- חיידקים, נגיפים או טפילים – גורמים לשלשול, נפיחות וכאבי בטן.
- לעיתים יש גם חום או בחילה.
גידולים במעי הגס או ברקטום
- נפיחות ממושכת שמלווה בשינויים ביציאות, כאבים או דימום – עלולה להצביע על בעיה חמורה יותר.
- כאן המקום להזכיר את חשיבות בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.
מתי כדאי לפנות לבדיקה רפואית?
אם אתם חווים נפיחות בבטן התחתונה המלווה באחד או יותר מהתסמינים הבאים – יש לפנות לגסטרואנטרולוג/ית:
- כאב בטן ממושך או חמור
- ירידה לא מוסברת במשקל
- שינוי בהרגלי היציאות (שלשול, עצירות או דם בצואה)
- חום גבוה או תחושת חולשה
- נפיחות שמופיעה שוב ושוב ללא קשר לתזונה
אל תתמהמהו – אבחון מוקדם עשוי לשנות את התמונה.
בדיקות גסטרואנטרולוגיות רלוונטיות
בדיקות דם וצואה
- סמן לדלקת, בדיקת דם סמוי, אנמיה או זיהום.
קולונוסקופיה
- בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס.
- מאפשרת גילוי של פוליפים, גידולים, דלקות או שינויים מבניים.
- הבדיקה מומלצת גם לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס – במיוחד מגיל 45 או מוקדם יותר בקבוצות סיכון.
CT בטן/אגן או MRI
- מספקים תמונה מפורטת של איברי הבטן והאגן.
- שימושיים כאשר התמונה הקלינית אינה חד משמעית.
אנדוסקופיה באמצעות קפסולת וידאו או MRI של המעי הדק
- מתבצעות כאשר קיים חשד לבעיה במעי הדק, כמו מחלת קרוהן.
איך מקלים על נפיחות בבטן התחתונה?
שינוי תזונתי
- הפחתת מזונות התורמים לנפיחות: קטניות, ברוקולי, כרוב, מוצרי חלב.
- דיאטת FODMAP: מתאימה לסובלים ממעי רגיז. מבוססת על הפחתת צריכת מזונות שמכילים סוכרים מורכבים שאינם מתעכלים טוב וגורמים לנפיחות ו/או כאב.
שתיית מים ופעילות גופנית
- לשיפור העיכול, הפחתת עצירות ועידוד תנועתיות תקינה של המעיים.
טיפול תרופתי
- במצבים כרוניים כמו IBS או מחלות דלקתיות – תיתכן המלצה לטיפול תרופתי מותאם. כמובן, יש להיוועץ בגסטרואנטרולוג/ית מומחה/ית.
נפיחות בבטן התחתונה – מתי היא מסוכנת?
לא כל נפיחות היא סיבה לדאגה, אך ישנם מקרים שמחייבים בדיקה בהקדם:
- כאב עז וחד בבטן
- חום גבוה או צמרמורות
- הקאות ממושכות
- דם בצואה או צואה שחורה
- ירידה משמעותית במשקל
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין נפיחות בבטן העליונה לתחתונה?
ההבדלים העיקריים הם במיקום ובמקור האפשרי לבעיה. נפיחות בבטן העליונה קשורה לרוב לקיבה ולמערכת העיכול העליונה, בעוד שנפיחות בבטן התחתונה נובעת לרוב מהמעי, ולעיתים גם ממערכת גינקולוגית או אורולוגית.
האם נפיחות בבטן התחתונה עלולה להעיד על מחלה מסוכנת?
לעתים כן, במיוחד אם היא מלווה בתסמינים כמו דם בצואה, ירידה במשקל או כאב ממושך. גידולים במעי, דלקת או חסימת מעי הם דוגמאות לכך.
מה עושים אם יש נפיחות בבטן התחתונה שלא עוברת?
פונים לגסטרואנטרולוג/ית לבדיקה. ייתכן שיידרשו בדיקות כמו קולונוסקופיה, CT או בדיקות נוספות.
האם יש קשר בין נפיחות בבטן התחתונה לתסמונת המעי הרגיז?
בהחלט. נפיחות היא אחד הסימנים השכיחים ב-IBS, ולעיתים מלווה בכאב, גזים או שלשול לסירוגין.
סיכום
נפיחות בבטן התחתונה היא סימן נפוץ – אך כאשר היא נמשכת או מלווה בתסמינים נוספים, חשוב לפנות לגסטרואנטרולוג/ית לצורך אבחנה מדויקת. רק כך ניתן לוודא שאין מדובר במצב מסוכן – ולהתחיל טיפול מתאים שישפר את איכות החיים.
ד״ר אולגה ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומנהלת המכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי ברזילי, בעלת ניסיון של יותר מ- 20 שנים באבחון וטיפול במחלות מערכת העיכול וביצוע מגוון בדיקות אנדוסקופיות. לקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר ברקאי השאירו פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם.