כאבי בטן עליונה

כאבים המופיעים בבטן העליונה הם תופעה שכיחה, שלרוב חולפת מעצמה ללא צורך בטיפול מיוחד. אך במקרים רבים הכאבים עשויים להצביע על בעיה המצריכה אבחון וטיפול, במיוחד כאשר הם מופיעים לצד תסמינים נוספים. במאמר זה נתמקד בגורמים הקשורים למערכת העיכול שיכולים להוביל לכאבי בטן עליונה.

כאבי בטן עליונה ומערכת העיכול העליונה

באזור הבטן העליונה נמצאים איברים שונים המהווים חלק ממערכת העיכול, כולל הוושט, הקיבה, התריסריון, כיס המרה והלבלב. לכן כאבים באזור זה עלולים להיות סימן לבעיה באחד האיברים הללו. יתרה מכך, חלקים של המעי הדק והגס גם הם נמצאים בבטן העליונה, כך שמקור הכאב בבטן העליונה עשוי להימצא למעשה בכל איבר של מערכת העיכול.

הנה כמה מהמחלות העיקריות שיכולות להוביל לכאבים בבטן העליונה:

כיב (אולקוס) – פצע ברירית הקיבה או התריסריון. לצד כאבים בבטן העליונה יכולים להופיע תסמינים נוספים כמו: בחילות, הקאות, ירידה בתיאבון וירידה במשקל. לעתים נדירות – כאשר הכיב מדמם – יכולה להופיע הקאה דמית ו/או צואה שחורה.

אבנים בכיס המרה – יובילו לכאבים במרכז או צד ימין של הבטן העליונה, המופיעים בעיקר לאחר ארוחות ומלווים בבחילות.

דלקת בכיס המרה (כולציסטיטיס) – מצב שבו אבן מכיס המרה נותרת תקועה בפתח היציאה מכיס המרה במשך יותר מ-5-6 שעות ומובילה לזיהום ודלקת. הכאבים יופיע בצד הימין של הבטן העליונה, המקרינים לצלעות ולעתים לכתף הימנית. מצב זה מצריך פנייה למיון, והטיפול יכלול צום, מתן אנטיביוטיקה ונוזלים ולבסוף כריתת כיס המרה.

דלקת לבלב חריפה – גורמת בדרך כלל לכאב חריף עז ברום הבטן המקרין לגב. לעתים היא יכולה להיות מחלה קשה ואף מסכנת חיים, לכן היא מחייבת פנייה מהירה למיון לצורך טיפול.

דלקת לבלב כרונית, לעומת זאת, מתאפיינת בכאב כרוני ברום הבטן שהולך ומחמיר עם הזמן. הוא נוטה להופיע אחרי ארוחות וגם בלילה, מקרין גב, וגורם לירידה במשקל (כתוצאה מהפחד לאכול).

דלקת בקיבה (גסטריטיס) – הכאבים בבטן העליונה עשויים להחמיר לאחר אכילה ולעתים מתלווים אליהם תסמינים נוספים, כמו תחושת מלאות, בחילות והקאות (במקרים נדירים). הטיפול יהיה באמצעות תרופות להפחתת חומציות הקיבה.

גידולי קיבה ולבלב – הם סיבה נדירה אך חשובה מאוד לכאב בבטן העליונה, במיוחד בגילים היותר מבוגרים.

איך מאבחנים כאבי בטן עליונה?

הבירור הרפואי יכלול בדרך כלל בדיקות דם, גסטרוסקופיה, אולטרה סאונד בטן, ובחלק מהמקרים גם CT בטן ואף אולטרה סאונד אנדוסקופי. בגסטרוסקופיה מכשיר וידאו גמיש (גסטרוסקופ) המוחדר דרך הפה מאפשר לבדוק את "פנים" הוושט, הקיבה והתריסריון ולאבחן דלקת, כיב, או גידול. אולטרה סאונד אנדוסקופי זוהי טכנולוגיה שמאפשרת בדיקת לבלב ודרכי מרה עם מתמר אולטרה סאונד זעיר שמוחדר גם הוא דרך הפה. הבדיקה הזאת מאפשרת אבחון אבנים בדרכי המרה, דלקת כרונית בלבלב וגם גידולי לבלב. שתי הבדיקות מבוצעות תחת טשטוש בלי שהמטופל מרגיש דבר.

מעוניינים בפרטים נוספים על אבחון כאבי בטן עליונה? לקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר ברקאי, מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומנהלת המכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי ברזילי – התקשרו למספר הטלפון בעמוד יצירת קשר.