הקאות בתדירות גבוהה

אין אחד או אחת שלא חוו את תופעת ההקאה בחייהם; התופעה המוכרת, השכיחה והלא נעימה של עליית המזון במעלה חלל הגרון ופליטתו החוצה בצורה לא רצונית. הגורמים השכיחים לתופעה זו הם הרעלת מזון, צריכת אלכוהול מוגזמת, ואף מחלת ים (motion sickness). בדרך כלל, משחררת ההקאה את תחושת אי-הנוחות בבטן, ולאחר מנוחה והשבת הנוזלים שאבדו, ניתן
לחזור לשגרה תקינה. לכן, גם אין במצבים אלו צורך בהתערבות רפואית. ועדיין, ישנם מקרים בהם לא מדובר בהקאה חד-פעמית, אלא בהקאות חוזרות. מדוע זה קורה? מה עוד גורם לתופעת הקאות בתדירות גבוהה?

סיבות להקאות חוזרות

הקאות החוזרות על עצמן בצורה תכופה חייבות להדליק נורה אדומה ולהפנות לאבחון רפואי. אין פירוש הדבר שמדובר בהכרח בבעיה חמורה, אך עדיין, הקאות חוזרות מהוות פגיעה משמעותית בסדר היום התקין. הן עשויות לדרוש התערבות רפואית. אבחון
מהיר יסייע להבין במה מדובר ולהציע טיפול מתאים למצב.
מדוע אם כך ישנן הקאות חוזרות?
לתופעת הקאות חוזרות סיבות רבות ומגוונות. החל מהיריון, דרך נטילת תרופות שהגוף דוחה ו/ או רגיש אליהן, דלקת או גידול בקיבה או במעי ועד למצב נפשי והקאות על רקע פסיכוגני. הקאה שמופיעה יחד עם סחרחורת ו/או כאב ראש, עשויה
להצביע על מחלת נוירולוגית (מיגרנה, דלקת ואף גידול).

אבחון וטיפול בהקאות חוזרות ומרובות

הבירור מתחיל משיחה עם רופא גסטרואנטרולוג. כבר בשיחה הראשונית אפשר בדרך כלל להתרשם מהי הסיבה הסבירה ביותר להקאה ולהחליט על כיוון הבירור. למשל, תרופות, כולל תרופות מרשם נפוצות, יכולות לגרום להקאה. הפסקה/החלפה של תרופה כזאת תפתור את הבעיה ללא צורך בבירור נוסף. שימוש בקנאביס, גם במנות קטנות, גורם להקאה בחלק מהאנשים. גם כאן
חשובה שיחה מעמיקה וכנה עם הרופא. שיחה כזו יכולה לפתור את הבעיה במהירות ובפשטות.
בדיקות דם – ספירה, ביוכימיה, תפקודי תריס, ובנשים בגיל הפוריות גם בדיקת דם להריון – יעזרו לאתר סיבות כלליות להקאות, שאינן קשורות בהכרח לבעיות מערכת העיכול עצמה. אם לא התגלתה סיבה ברורה להקאה כבר בבדיקות דם, ו/או ישנם תסמינים אחרים שמצביעים על בעיה אפשרית במערכת העיכול, יופנה המטופל/ת לבדיקת גסטרוסקופיה. בגסטרוסקופיה ניתן לאתר
מחלות ושט, קיבה או תריסריון שגרמו להקאה (דלקת, כיב, החזר קיבתי ושטי – רפלוקס, ולעתים נדירות אף גידול), ולטפל בהתאם.
לרוב, הסיבה להקאה תהיה ברורה אחרי בדיקות דם וגסטרוסקופיה. בחלק קטן מן המקרים, יהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות- CT, מיפוי קיבה ועוד. רופא מומחה לגסטרואנטרולוגיה הינו בעל הידע הנדרש במקרים אלה ויוכל לעשות בירור מקיף.

מה עוד חשוב לדעת?

במקרים לא מעטים, לא תימצא סיבה גופנית להקאה. כלומר, תישלל כל בעיה- דלקת, גידול, חסימה, בעיה הורמונלית או נוירולוגית, שניתן לזהות בבדיקות מעבדה, הדמיה או אנדוסקופיה. אחת הדוגמאות הן הקאה מחזורית- cycling vomitin, שנחשבת היום לבעיה תפקודית/עצבית/פסיכוגנית. האבחנה ברורה בדרך כלל כבר מהשיחה עם המטופל, אך לרוב בכל
זאת נבצע מספר בדיקות לשלול גורמים אחרים להקאה. אחרי שלילת גורמים אחרים, רופא גסטרואנטרולוג יוכל להציע טיפול לתופעת ההקאה המחזורית עצמה.
למידע נוסף בנושא וקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר אולגה ברקאי בנושא הקאות בתדירות גבוהה, השאירו פרטיכם בעמוד ״צור קשר״ ונחזור אליכם בהקדם.