בדיקת סיגמואידוסקופיה
בדיקת סיגמואידוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית קצרה יחסית, שנועדה לבדוק את החלק התחתון של המעי הגס. מדובר בבדיקה חשובה לאיתור דלקות, פוליפים, דימומים ושינויים טרום־סרטניים. המאמר הבא יסביר בפשטות מהי סיגמואידוסקופיה, איך מתכוננים אליה, מתי כדאי לבצע אותה, ומה ההבדל בינה לבין קולונוסקופיה.
מה זה סיגמואידוסקופיה?
סיגמואידוסקופיה היא בדיקה רפואית שמבוצעת באמצעות צינור דק וגמיש (סיגמואידוסקופ), שדרכו ניתן לראות את פנים המעי הגס, בעיקר את החלקים הנקראים סיגמואיד ורקטום – האזור התחתון של המעי הגס, הקרוב לפי הטבעת.
הבדיקה מאפשרת:
- לזהות פוליפים או גידולים בשלב מוקדם.
- לאבחן מקורות דימום.
- לאתר סיבה לתסמינים כמו שלשול כרוני, עצירות, דם בצואה או כאבי בטן.
- לקחת דגימות רקמה (ביופסיה) לפי הצורך.
מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
הבדיקה תבוצע בדרך כלל במצבים הבאים:
- דימום רקטלי בלתי מוסבר.
- שלשול.
- כאב או אי נוחות באזור פי הטבעת
חשוב לציין, שסיגמואידוסקופיה מספיקה לבירור דימום רקטלי בעיקר בגילאים צעירים (לפני גיל 30). בגיל מבוגר יותר, כאשר הסיכון לסרטן המעי הגס ופוליפים מתחיל לעלות, עדיפה בדרך כלל בדיקה של כל המעי הגס, קרי קולונוסקופיה.
איך מתכוננים לסיגמואידוסקופיה?
הכנה נכונה לבדיקה חשובה לצורך קבלת תוצאה מדויקת. בניגוד לקולונוסקופיה, ההכנה לסיגמואידוסקופיה לרוב קלה יותר.
הכנה לסיגמואידוסקופיה כוללת:
- תזונה: במרבית המקרים, ניתן לאכול ולשתות עד שעתיים לפני הבדיקה, אך מומלץ להסתפק בארוחה קלה.
- תרופות: ייתכן שתידרש התאמה של תרופות שונות, כמו תרופות לדילול דם.
- חוקן: לרוב נדרש לבצע חוקן בבית כשעה-שעתיים לפני הבדיקה.
- הנחיות נוספות: יינתנו על ידי הרופא/ה בהתאם למצב הבריאותי שלך.
טיפ חשוב: הקפדה על ההכנה מונעת צורך בביצוע חוזר של הבדיקה.
איך מתבצעת הבדיקה?
- הבדיקה אורכת כ־10-15 דקות.
- לרוב, אין צורך בטשטוש, אך במקרים מסוימים- לרוב לבקשת המטופל/ת, ניתן לקבל טשטוש. (יש לציין כי אם המטופל/ת מעדיף/ה בדיקה בטשטוש, עליו/ה להימצא בצום 6 שעות לפני הבדיקה. מותר לשתות מים בלבד עד 3 שעות לפני הבדיקה)
- תבוצע בשכיבה על צד שמאל.
- הרופא/ה מחדיר/ה את הסיגמואידוסקופ דרך פי הטבעת ובוחן/ת את רירית המעי.
האם סיגמואידוסקופיה כואבת?
- רוב המטופלים מדווחים על תחושת לחץ או אי נוחות קלה, ולא על כאב של ממש.
- הבדיקה נחשבת פחות פולשנית מקולונוסקופיה ואינה דורשת טשטוש ברוב המקרים.
- נשים אחרי לידה או אנשים שעברו ניתוחים רקטליים עשויים לחוות אי נוחות מוגברת, אך זמנית.
סיגמואידוסקופיה – תופעות לוואי
תופעות הלוואי לאחר הבדיקה נדירות, אך אפשריות:
- גזים ונפיחות קלה בבטן.
- דימום קל במידה ונלקחה ביופסיה.
- סיכון נדיר ביותר לזיהום או לנקב במעי (בעיקר בבדיקות טיפוליות).
בכל מקרה של כאב חמור, חום, או דימום ממושך – יש לפנות לרופא/ה מיד.
מה ההבדל בין סיגמואידוסקופיה לקולונוסקופיה?
| השוואה | סיגמואידוסקופיה | קולונוסקופיה |
| אזור הבדיקה | רק המעי הגס התחתון | כל המעי הגס |
| משך הבדיקה | 10-15 דקות | 15-30 דקות |
| הכנה | קלה (לרוב חוקן בלבד) | הכנה מלאה (שתיית חומר משלשל) |
| הרדמה | לרוב לא נדרשת | לרוב עם טשטוש |
| מטרת הבדיקה | בדיקת תסמינים מסוימים באנשים צעירים | בדיקת תסמינים, סקר, או מעקב כוללני |
האם אפשר לעבור בדיקת סיגמואידוסקופיה בהריון?
עדיף ככל הניתן להימנע מכל בדיקה אנדוסקופית – כולל סיגמואידוסקופיה – בזמן הריון. הבדיקה תבוצע בדרך כלל במקרים של דימום רקטלי ניכר, או שלשול שלא חולף (חשד לדלקת במעי). ההחלטה תתקבל רק לאחר הערכת רופא/ת נשים וגסטרואנטרולוג/ית, בהתאם לשבוע ההריון והסיכון לאם והעובר.
שאלות נפוצות על סיגמואידוסקופיה
האם צריך טשטוש בסיגמואידוסקופיה?
ברוב המקרים לא. הבדיקה נחשבת קצרה ולא מכאיבה, ולרוב אין צורך בטשטוש או הרדמה.
מה רואים בבדיקת סיגמואידוסקופיה?
ניתן לראות את הרירית של המעי הגס התחתון, לזהות פוליפים, כיבים, דלקות או מקורות דימום, ואף לקחת ביופסיה.
האם מותר לאכול אחרי סיגמואידוסקופיה?
כן. ברוב המקרים ניתן לחזור לאכילה רגילה מיד לאחר הבדיקה, אלא אם נאמר אחרת על ידי הרופא/ה.
האם הבדיקה מחליפה קולונוסקופיה?
לא תמיד. היא מתאימה לבירור תסמינים בחלק התחתון של המעי, אך אם יש צורך לבדוק את כל המעי – תידרש קולונוסקופיה.
האם הבדיקה מתאימה לכל גיל?
כן, הבדיקה מתאימה לכל גיל.
סיכום
בדיקת סיגמואידוסקופיה היא כלי יעיל, מהיר ונגיש לאבחון מוקדם של בעיות במעי הגס התחתון. הכנה פשוטה, הליך קצר וללא צורך בטשטוש, הופכים אותה לבחירה טובה בחלק מן המטופלים.
על ד״ר אולגה ברקאי
ד"ר אולגה ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה ואנדוסקופיה מתקדמת, בעלת ניסיון של כ-20 שנה באבחון וטיפול במחלות מערכת העיכול. כיום עומדת בראש המכון הגסטרואנטרולוגי בבית החולים ברזילי ומבצעת פעולות אנדוסקופיות מורכבות.
לקביעת פגישת ייעוץ עם ד״ר ברקאי התקשרו למספר הטלפון בעמוד יצירת קשר.