דלקת בלבלב: מה חשוב לדעת על דלקת לבלב כרונית?

הלבלב הוא בלוטה שתפקידה להפריש מיץ המכיל חלבונים לעיכול המזון (הנקראים אנזימים), וגם הורמונים המווסתים את רמות הסוכר בדם (אינסולין). דלקת בלבלב יכולה להופיע בשתי צורות שונות: דלקת חריפה או דלקת כרונית. דלקת חריפה מופיעה באופן פתאומי, ואילו דלקת כרונית מתפתחת בהדרגה, ולכן קשה למטופלים לזהות אותה והיא מתגלה לאחר זמן מה מהופעתה. במאמר זה נתמקד בתסמינים של דלקת לבלב כרונית, כמו גם אבחון ואפשרויות הטיפול.

דלקת לבלב כרונית – גורמים

• אלכוהול – שתייה מופרזת של אלכוהול מהווה גורם עיקרי לדלקת בלבלב (כשני שליש מן המקרים).
• עישון
• סוכרת
• השמנת יתר
• גנטיקה – (מחלות גנטיות)

תסמינים ואבחון

התסמינים כוללים כאב ברום הבטן, שהולך ומתעצם עם הזמן. תחילה, הכאב מופיע רק לאחר ארוחות (בעיקר ארוחות כבדות), ובהמשך הכאב נעשה עקבי ותמידי, ואף פוגע בשינה. עם השנים ולצד הרס של רקמת הלבלב ואי-ספיקת לבלב כתוצאה מכך, יכולים להופיע סימנים נוספים, לרבות בעיות בעיכול מזון, שלשול וירידה במשקל. במקרים אלו, גם הפרשת האינסולין עשויה להיפגע ולגרום להופעת סוכרת. הבדיקה היעילה ביותר לאבחון דלקת בשלבים מוקדמים היא אולטרסאונד אנדוסקופי – בדיקת EUS. בדיקה זו מאפשרת להסתכל על הלבלב ברזולוציה גבוהה במיוחד ולגלות דלקת לבלב בשלב מוקדם – הרבה לפני שניתן לראות אותה ב- CT ו- MRI.

טיפול בדלקת כרונית

חשוב לדעת כי אין טיפול שיעלים את הדלקת, אלא הטיפול מתמקד בעיקר בהפחתת התסמינים ומניעת התדרדרות המצב.

טיפול תרופתי – משככי כאב ואנזימי לבלב, המטפלים בסימפטומים של תת-ספיגה (ירידה במשקל ושלשולים).

טיפול באמצעות בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה והלבלב (ERCP) – במהלכה ניתן לפתוח היצרויות ו/או להסיר אבנים מתוך רקמת הלבלב (שנוצרות כתוצאה מהדלקת, וכך לשפר את הכאב וגם את תפקוד הלבלב. בדיקת ERCP היא פעולה המצריכה מיומנות והכשרה ייעודית, ועל כן היא מבוצעת רק על ידי גסטרואנטרולוג/ית מומחה/ית שעבר/ה הכשרה מיוחדת.

טיפול ניתוחי – אופציה זו לא נפוצה והיא עשויה להיות רלוונטית רק כאשר הטיפול התרופתי והאנדוסקופי לא הוביל לשיפור מצבו של המטופל/ת. הניתוח יכלול ניקוז של הלבלב ו/או הסרת האזורים המודלקים.

הקשר שבין דלקת לבלב כרונית לסרטן הלבלב

חשוב לדעת כי דלקת לבלב כרונית מעלה באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסרטן הלבלב, במיוחד בקרב אנשים הסובלים מדלקת כרונית תורשתית. לכן חשוב להיות ערניים, לשים לב לתסמינים משתנים ולהיות במעקב אצל גסטרואנטרולוג/ית מומחה/ית. כדאי לציין כי בדיקת EUS היא הכלי הטוב ביותר לאבחון מוקדם של סרטן הלבלב.

ד”ר אולגה ברקאי היא מומחית לגסטרואנטרולוגיה, עם התמחות מיוחדת בתחום אנדוסקופיה מתקדמת, מחלות דרכי המרה והלבלב, ומניעת סרטן במערכת העיכול. ד״ר ברקאי בעלת הכשרה ייחודית בביצוע בדיקות ERCP ו-EUS. למידע נוסף ותיאום פגישת ייעוץ השאירו פרטיכם בעמוד יצירת קשר ואנו נחזור אליכם בהקדם.